5 Bando salute 2023-24 Modulo integrazione

Nome

Cognome

Codice Fiscale

IBAN

Intestazione Conto Corrente

(deve essere personale o cointestato)

Data

Data di assunzione

Livello Contrattuale

Azienda

Datore di lavoro

Codice Fiscale

Codice ANINSEI

Periodo di assunzione - DA:

Periodo di assunzione - A:

Aggiungi Rimuovi

Si autocertificano i dati inseriti

SI

Documenti Inseriti (tutti i documenti devono essere completati con firma e data)

Autocertificazione attestante la qualità di dipendente a tempo determinato/indeterminato con indicazione dell’azienda o delle aziende datrici e dei mesi di servizio dal gennaio 2021 (non inferiori a 12);

Certificazione attestante lo stato di malattia e infortunio;

Dichiarazione del datore di lavoro;

Copia del documento d’identità del lavoratore;

Tutte le copie dei documenti devono essere sottoscritti per autocertificazione

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Dimensione massima 2MB Formati validi: .zip, .doc, .docx, .pdf